MediaWiki:IKH P1S3-3

Overzicht

Uiterlijk zes weken na de ziekmelding word je uitgenodigd voor een eerste persoonlijk gesprek met de bedrijfsarts. Gedurende het hele re-integratietraject blijf je te maken houden met de bedrijfsarts. Veel werknemers weten niet precies wat de functie van de bedrijfsarts is en gaan onvoorbereid het gesprek in.

HR adviseur: De bedrijfsarts is de enige die mag bepalen hoeveel een werknemer belastbaar is. Je kunt als oncoloog of werkgever op je kop gaan staan, maar uiteindelijk is het de bedrijfsarts die bepaalt.

HR adviseur: Uiterlijk in de zesde week word je uitgenodigd voor een gesprek met de bedrijfsarts. Dat hangt samen met het opstellen van de probleemanalyse in week 6. Dat is een verplicht iets. Die hobbel moet nou eenmaal genomen worden, maar heel het proces is een dynamisch proces. Die bedrijfsarts gaat jou ook volgen in dat dynamische proces.

De belangrijkste taken en verantwoordelijkheden van de bedrijfsarts zijn vastgelegd in de Wet verbetering Poortwachter. Niet iedere bedrijfsarts voert deze taken op precies dezelfde manier uit, zie voor meer informatie de beschrijving van de rol van bedrijfsarts. Informatie over de probleemanalyse is te vinden op de site van het UWV.

Handelingsopties

Breng de bedrijfsarts op de hoogte van je diagnose

De bedrijfsarts weet niet altijd waarom iemand zich heeft ziekgemeld. Het kan zijn dat je dit zelf nog moet vertellen.

Werknemer:"Ik moest bij de bedrijfsarts komen en hij zei:  ‘Ik hoorde dat je een beetje tobt met je gezondheid’. Dus ik zeg: ‘Weet je dat niet?’ Dat mogen ze dan niet zeggen. Toen kreeg ik een heel verhaal hoe hij deskundig was op dat gebied en lezingen gaf. Toen zei hij ja dan hebben ze mij wel laat geïnformeerd vanuit je werkgever. Ik dacht ja wat kan ik daaraan doen?, dus dat was een heel wazig gesprek. Daarna was hij wel zo van ik weet wat je hebt, je hoeft niet steeds op spreekuur te komen en dat was prima."

Geef eerlijk aan hoe de situatie ervoor staat

De bedrijfsarts gaat jouw situatie beoordelen en zal advies uitbrengen aan je werkgever over de mogelijkheden voor werkhervatting.

Gezondheid- en werkexpert: "Dat eerste gesprek vindt al heel vroeg in het proces plaats. Dan weten mensen nog heel weinig over wat ze precies hebben, laat staan wat de gevolgen hiervan zijn. De behandeling is vaak nog niet begonnen.  De meeste mensen willen bij een bezoek aan de bedrijfsarts toch een positief beeld achterlaten. Ik vraag ze altijd: als je een wildvreemde een hand geeft en die vraagt: hoe is het? Wat zeg je dan? Goed zeg je dan, of, het gaat wel. Maar bij dat eerste gesprek met de bedrijfsarts begint wel al meteen de officiële procedure. Het is belangrijk dat die arts een goed en eerlijk beeld krijgt. Als je daar de schijn ophoudt kunnen de gevolgen groot zijn. Ik wijs mensen daar wel op. Niet om ze bang te maken. Maar om ze inzicht te geven."

Probeer te achterhalen hoe jouw bedrijfsarts werkt

De ervaringen met bedrijfsartsen lopen sterk uiteen. Probeer te achterhalen wat je van jouw bedrijfsarts kan verwachten aan ondersteuning bij de re-integratie.

Werknemer: "Mijn bedrijfsarts was heel duidelijk: ‘Je hoeft niks, het is een duidelijke diagnose. Doe waar jij je goed bij voelt’. Ik denk dat dat een prettige boodschap is die je krijgt."

Werknemer: "Ik heb er geen last van gehad dus misschien dat dat nog positief is. Hij werkte ook niet tegen. Hij legde nergens druk op en probeerde eerder af te remmen. Dat was wel oké, want ik dacht nou ik doe toch wat ik zelf wil."

Werknemer: "Je zegt net dat hij je doorverwijst naar een website, van dan moet je daar maar naar kijken, terwijl dat mij allemaal netjes is uitgelegd. Zo’n verschil zit daarin hè."

HR adviseur: "Een werkgever betaalt de bedrijfsarts dus het is ook zo dat de werkgever de bedrijfsarts goed moet instrueren. Wij hebben een bedrijfsarts die doet wel 12 bedrijven met andere instructies. En niet iedereen is even empathisch, zelfs niet in dat soort beroepen."

Probeer aan te geven hoe jij het re-integratietraject wilt vormgeven

Je kunt ook zelf een plan voor je werkhervatting maken en dit met de bedrijfsarts bespreken.

Werknemer: "Ik heb op een gegeven moment mijn eigen re-integratie schema gemaakt en tegen hem gezegd ‘dat ga ik zo doen’ en hij zei van nee je moet de ene week beginnen met 3 dagen 1 uur en 3 dagen 1,5, maar dat vond ik niet fijn, dus ik zei ik ga liever halve dagen want dat scheelt reistijd en dan heb ik het idee dat ik nog iets nuttigs doe. Dat was ook goed zei hij."

HR-adviseur: "Ik merk ook vaak dat medewerkers vaak de rol van de bedrijfsarts niet begrijpen. Ze zien de bedrijfsarts vaak als boeman, als in ‘die gaat mij vertellen wat ik kan’. Als jij weet wat je kan kun je dit ook proberen met een plan van aanpak. Na een week of twee kun je dit beoordelen of dit ook inderdaad iets is wat jij kan maar in de tussentijd loopt wel je hervatting van het werk. Iemand blijft niet stilzitten. Als de rollen dan omdraaien, dus eerst iets proberen voor het advies dan zij dat zo. Het pakt 9 van de 10 keer toch goed uit."

Adviezen

Bereid je voor

Het gesprek met de bedrijfsarts is niet vrijblijvend, maar een verplicht onderdeel uit de Wet verbetering Poortwachter. Het oordeel van de bedrijfsarts kan van grote invloed zijn op je verdere re-integratietraject. Bereid je er goed op voor.

Overwegingen

Voor de werknemer

Iemand meenemen naar het gesprek?

Je kunt er voor kiezen om iemand mee te nemen naar het gesprek met de bedrijfsarts.

Gezondheid- en werkexpert: "Dat iemand zich vrij voelt om de partner of de vriendin of wat dan ook, om die mee te nemen, door heel het traject. Dat promoot ik: zoek steun en vertrouwen voor jezelf. Of dat nou Pietje, Truusje of klaasje is, dat boeit me niet. Dat mag je gewoon doen, doe dat ook voor jezelf. Dat kan een eye opener zijn dat je iemand mee mag nemen voor als je het zelf niet snapt en dat je dan ook de vragen kunt stellen die voor jou van belang zijn."

Zelf een gesprek aanvragen?

Je hoeft niet altijd te wachten op een uitnodiging van de bedrijfsarts, je kunt ook zelf een gesprek aanvragen.

Gezondheid- en werkexpert: "Het is misschien ook nog goed om te vermelden, hier staat dan uiterlijk is week 6, maar ook nog de gevallen dat werkgevers minder snel een bedrijfsarts kunnen of willen inzetten, dat medewerkers ook zelf het recht hebben om een gesprek aan te vragen, rechtstreeks bij de arbodienst. Mocht de relatie met de werkgever niet goed zijn of er speelt wat, dat je altijd vertrouwelijk een afspraak kunt maken."

Voor de werkgever

Bijsturen in de relatie

De HR adviseur heeft vaak wel de mogelijkheid om bij te sturen in de relatie tussen bedrijfsarts, werknemer en leidinggevende als dat nodig is.

HR-adviseur: "Als een werknemer ziek is heeft de leidinggevende het contact met de medewerker en doet de aanvraag bij de bedrijfsarts. Ik ondersteun vanuit mijn functie de leidinggevende. Het komt ook weleens voor dat ik contact heb met een medewerker maar in principe ondersteun ik de leidinggevende. Loop je vast of wat moet je vragen bij de bedrijfsarts? Wat moet je met de terugkoppeling van de bedrijfsarts? Hoe kunnen we starten met re-integreren? De bedrijfsarts geeft dit advies, hoe zou dat er in de praktijk uit kunnen zien? En dan maken we een opbouwschema. En ook het volgen van is er op tijd een probleemanalyse en plan van aanpak? Dat is eigenlijk zoals het hier loopt."

Een expert inhuren

Voor zowel de werknemer als de werkgever kan het fijn zijn om ondersteund te worden door een gezondheid- en werkexpert.

HR adviseur: "Je bent in de medische molen beland die niet voor de poes is vaak. Je hebt de diagnose te horen gekregen, dat duurt even voor je dat in beeld hebt, de bedrijfsarts gaat ook wat zeggen en zo ga je maar mee, maar zelf de regie nemen is nogal wat. Het promoten van de eigen regie vind ik heel belangrijk, om toch voor jezelf op te komen. Neem iemand mee als je het niet zelf kan, zulk soort dingen. Dat kan je als werkgever meegeven. Als jij het moeilijk vindt om iets te vertellen of concreet te maken aan de bedrijfsarts, het is wel van belang dat de bedrijfsarts die verhalen hoort, zodat die ook een goed advies kan geven."

Gezondheid- en werkexpert: "Ook goed als een werkgever daar meer inzicht in krijgt. Welke ondersteuning er is. Als de werkgever daar wat sneller bij aangehaakt wordt. Ik heb nog geen werkgever gehad die zegt goh dat ga ik niet betalen. Ze zeggen alleen had ik het maar eerder geweten. De werkgever heeft geen idee wat die moet proberen."

Voor de bedrijfsarts

Informatie geven over belastbaarheid en prognose

Informatie over de belastbaarheid van de werknemer en de prognose zijn voor de werkgever heel belangrijk om te hebben.

HR adviseur: "Ik vind dat de bedrijfsarts soms lang wacht met het opvragen van medische informatie. Waardoor je ook heel veel duidelijkheid hebt over de medische kant. Medewerkers hebben natuurlijk een totaal verschillende ervaring met hun traject. Het is moeilijk in te schatten hoe het gaat met de prognose. Het is vaak moeilijk om het daarover te hebben. Hoe meer je weet, hoe meer je de rest kan adviseren en steunen tijdens het proces."

HR-adviseur: "Dat is waar je als werkgever duidelijkheid over wilt hebben, wat de belastbaarheid is en wat de herstel prognose is. Als je die twee weet, kun je het plan laten maken. Op wat voor manier gaan we weer naar het volgende doel toewerken? Ik heb gemerkt dat dit helpt met het zoeken van balans. Voor de een is het fijn om iedere dag een uurtje erbij te doen, en voor de andere is het beter om dit zelf in te vullen."

Een specialist raadplegen

Een BACO (Bedrijfsarts Consulent Oncologie) is een bedrijfsarts die gespecialiseerd is in de begeleiding van werknemers met kanker. Niet iedere bedrijfsarts is ervan op de hoogte dat deze geconsulteerd kunnen worden.

Gezondheid- en werkexpert: "Mijn ervaring is dat de BACO’s het wel weten. Zij worden ook ondersteund door het keurmerk coach bij kanker. Bij de bedrijfsartsen is het echt een drama. Die lossen alles met een psycholoog op terwijl ik denk dat 80% van de kankerpatiënten niet naar een psycholoog hoeft. Een bedrijfsarts moet zich realiseren dat er gespecialiseerde coaches zijn. Dat ze regionaal kijken welke gespecialiseerde mensen zijn er."

Bedrijfsartsen hebben de neiging om binnen het medische domein te verwijzen.

Gezondheid- en werkexpert: "Bedrijfsartsen gaan op die manier eerder terug naar een psycholoog dan coach. Dat heeft ook alles met financiering te maken. Geen beschermd beroep. Er zijn veel mensen die zich coach noemen. Dat maakt het lastiger en misschien is dat de reden dat we laat worden ingeschakeld of niet worden gevonden. Iedereen moet zichzelf in zijn eigen regio profileren bij een arbodienst, bedrijfsarts of bij werkgevers."

Gezondheid- en werkexpert: "Maar dan heb je altijd weer te maken met de kosten kant. De huisarts zegt dat ik heb een POHer in de praktijk en daar sturen ze iedereen naartoe. In eerste instantie gaat iemand na de behandeling eerst naar de huisarts en dan pas naar de bedrijfsarts. Een huisarts verwijst dan naar een POHer of psycholoog. De witte jassen lijn blijven ze volgen."

De inzet van een gezondheid- en werkexpert wordt zelden vergoed door een zorgverzekeraar. In de praktijk blijkt dit geen probleem te zijn, de meeste werkgevers zijn bereid hiervoor te betalen.

Gezondheid- en werkexpert: "Een coach is een hele andere financieringsstroom, daar moet een werkgever zelf voor betalen. Vanuit de aanvullende verzekering is soms ook een vergoeding, maar niet altijd, dat maakt het heel diffuus."

Gezondheid- en werkexpert: "Bij mij ook hoor, vaak via via en dan eerst met de cliënt dan vraag ik toestemming om contact op te nemen met de manager en 90 van de 100 keer zeggen ze oh fijn stuur maar een factuur. Ze hebben vaak geen idee wat ze moeten en zijn blij dat er hulp is ingeschakeld. Tenzij iemand zegt het is al langer geleden ik wil niet weer bij mijn werkgever aan wil kloppen of iemand wil niet delen wat er speelt en betaalt het uit eigen zak, maar dat zijn echt uitzonderingen."