Zorgverzekeraar
De zorgverzekeraar
Via de zorgverzekering heeft iedereen recht op medisch noodzakelijke zorg. Dit wil niet zeggen dat de zorgverzekering alle kosten vergoedt. De meeste mensen hebben te maken met een eigen risico en voor sommige behandelingen, medicatie of hulpmiddelen wordt een eigen bijdrage gevraagd.
Het afsluiten van een aanvullende zorgverzekering is een persoonlijke keuze. Afhankelijk van deze keuze kan iemand met een aanvullende verzekering gebruik maken van alternatieve behandelingen of ondersteunende therapieën.
Arbeid gerelateerde zorg valt niet onder de zorgverzekering; deze kosten worden door de werkgever betaald.
Vergoeden ziektekosten
Ziek zijn brengt kosten met zich mee, ook als iemand daarvoor verzekerd is.
Werknemer: “Je probeert je goed te verzekeren maar op een of andere manier, je hebt toch heel veel medicijnen die je zelf moet betalen. Je hebt je eigen risico, ja iedereen heeft dat natuurlijk. En zo gaat dat met alles."
Vaak weet de behandelaar wel waar iemand recht op heeft en wat er buiten de verzekering valt.
Werknemer: “Ja, je bent ziek en je word nog een keer extra gestraft. Dat zei dus ook die mevrouw toen in het ziekenhuis, die dokter die me geopereerd heeft. Ze werken tegenwoordig allemaal met punten. Ze hebben mij geopereerd, dat is nummertje 45, dat valt onder de volledige eigen bijdrage.”
Ondersteuning werk en gezondheid gecombineerd
Er bestaan verschillende revalidatie- en ondersteuningsprogramma’s die zowel op werk als op de gezondheid zijn gericht. Soms worden deze (gedeeltelijk) vergoed uit een aanvullende zorgverzekering. Een voorbeeld daarvan is een persoonlijk begeleidingstraject door een ondersteuningsconsulent gespecialiseerd in kanker.
Gezondheid- en werkexpert: “Vanuit de aanvullende verzekering is soms ook een vergoeding voor een coach mogelijk, maar niet altijd, dat maakt het heel diffuus.”
Context structure (for development purposes only)
Roles in this situation:
Building Block (BB) Identity in this situation:
Building Block (BB) Dilemma in this situation:
Building Block (BB) Dialog in this situation:
Building Block (BB) Synchronizer in this situation:
Supercontext: Rollen
Subcontexts: